Samordning, utskrivning och hemsjukvård

Målet är att onödig vistelse i den slutna vården ska undvikas så långt det är möjligt. Utskrivningsklara patienter ska snabbt komma hem från sjukhuset och känna sig trygga med att de får vård på rätt nivå.

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Centrala delar i lagstiftningen handlar om hur kommun och region ska samverka kring gemensamma patienter vid in- och utskrivning från sjukhus.

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (överenskommelse).pdf

Samverkan vid in- och utskrivning i sluten hälso- och sjukvård (rutin).pdf

Samverkan vid in- och utskrivning i sluten hälso- och sjukvård - Bilaga - Utbyte av IT-system.pdf

Förtydligande av samverkansrutin kontra anvisning för hemsjukvård.pdf

Förtydligande av samordningsansvar för SIP.pdf

Digitala vårdmöten vid SIP (rutin).pdf

Samverkansrutin - Bilaga 1 - Samverkan vid utslussning från RPK inom ramen för tvångsvård (pdf)

Resurssättning vid storhelger (överenskommelse) (pdf)

Avvikelse i vårdkedjan (riktlinje) (pdf)

LSS - Bemanning sjukhusvistelse (överenskommelse) (pdf)

Samordning för den enskildes behov av hälso- och sjukvård och socialtjänst (överenskommelse) (pdf)

Förbrukningsartiklar 

Förbrukningsartiklar (överenskommelse) (pdf)

Hemsjukvård 

Kommunerna har ansvaret för hälso- och sjukvårdsuppgifter i hemmet.

Kommunen ansvarar för:

• alla personer, oavsett ålder och sjukdom/diagnos
• hela dygnet, årets alla dagar
• planerade och akuta hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet
• förskrivning av vissa hjälpmedel

Vem gör vad i hemsjukvården?

Kommunens distriktssköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster ansvarar för:

• hälso- och sjukvård i hemmet för patienter inskrivna i hemsjukvården
• planerade och mer tillfälliga hembesök
• intyg om bostadsanpassning
• utprovning och ordination av hjälpmedel i hemmet

Regionen ansvarar för: läkarinsatser och vissa andra specialistinsatser i hemmet.

Hemsjukvårdsavtal (avtal) (pdf)

Hemsjukvårdsavtal - Bilaga 1 - Innehåll, ansvarsgränser och ekonomiska villkor (pdf)

Hemsjukvårdsavtal - Bilaga 2 - Regler och rutiner vid övertagande av personal (pdf)

Hemsjukvårdsavtal - Bilaga 3 - Uppföljning av hemsjukvård och kommunernas övertagande (pdf)

Hemsjukvårdsavtal - Bilaga 4 - Praktisk anvisning för kommunal hemsjukvård och hembesök (pdf)

Läkarmedverkan

Förhandsplanering av vård (rutin) (pdf)

Läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård (avtal) (pdf)

Läkarmedverkansavtal - Bilaga 1 - Lokal överenskommelse (word)

Läkarmedverkansavtal - Bilaga 2 - Definitioner (pdf)

Läkarmedverkansavtal - Bilaga 3 - Länsgemensam rutin för informationsöverföring (pdf)

Läkarmedverkansavtal - Bilaga 4 - Rutin läkemedelsgenomgångar (pdf)