Ansvar och gränsdragning för egenvård

Gränsen mellan sjukvårdande insatser enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 2017:30) (HSL) och egenvård kan inte anges generellt utan är beroende av omständigheter i varje enskilt ärende. Det är hälso- och sjukvårdens uppgift att avgöra vad som är att betrakta som hälso- och sjukvård.

Ansvar för bedömning och för egenvård

Beslut att en uppgift kan utföras som egenvård måste vara förenligt med hög patientsäkerhet.
Den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalens bedömning, planering och uppföljning görs under eget yrkesansvar enligt patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659).
Om en patient till följd av ett egenvårdsbeslut drabbas av vårdskada eller risk för vårdskada eller sjukdom ska anmälan göras till vårdgivaren för utredning och eventuell anmälan till IVO enligt lex Maria (SFS 2010:659).
Hälso- och sjukvården har ansvaret för att bedömningen är riktigt gjord och att den omprövats när förutsättningarna ändras. Om patienten skadas vid utförandet av egenvård görs bedömningen av ansvar enligt skadestånds- och straffrättsliga regler.
Om den enskilde själv utför sin egenvård har denne, i normalfallet, eget ansvar för sina handlingar. Utförs egenvård bristfälligt av närstående kan utförandet bli bedömt antingen ur skadeståndsrättslig eller straffrättslig aspekt.
Personal som utför egenvård bedöms på samma sätt som närstående, men där har kommunen eller annan arbetsgivare det skadeståndsrättsliga ansvaret för sin personal. Enligt socialtjänstlagen ska insatser utföras med god kvalitet och personalen är skyldig att anmäla eventuella brister.
Biståndshandläggare inom socialtjänsten tar emot och verkställer beslut utifrån den enskildes ansökan.
Egenvård i förskola, skola och fritidshem innebär att när ett barn är i förskolan, skolan eller fritidshemmet övergår det tillsynsansvar som barnets vårdnadshavare har för barnet till huvudmannen. Tillsynsansvaret innebär bland annat ett ansvar för att barnet får sina behov tillgodosedda och inte kommer till skada. När en beslutad egenvårdsinsats ska utföras av förskole-, skol- eller fritidspersonal är huvudmannen utifrån sitt tillsynsansvar ansvarig för att förskolan, skolan eller fritidshemmet har rutiner som säkerställer att egenvårdsinsatsen utförs på ett ändamålsenligt och säkert sätt.