Stelkrampsprofylax

Stelkrampsprofylax till barn vid sårskada

Barn <1 år och barn som ej följt/fullföljt allmänna vaccinationsprogrammet remitteras akut till barnläkare för bedömning!

Stelkrampsprofylax till vuxna vid sårskada

Vaccinerad mot stelkramp? JA:

(1) Fått en dos stelkrampsvaccin

• Ge humant immunglobulin mot stelkramp, Tetagam, om det gått >1 dygn sedan skadan, om skadan är mycket förorenad, eller om det inte går att exidera misstänkta föroreningar.
• Ge kombinationsvaccin dos 2 (se Rekommenderade kombinationsvacciner).
• Injektionerna ges samtidigt, men i olika extremiteter.
• Säkerställ uppföljning (se Rekommenderade kombinationsvacciner) med dos 3 efter 6-12 månader.

(2) Fått två doser stelkrampsvaccin

Fått två doser stelkrampsvaccin, minst sex månader sedan senaste dosen:

• Ge kombinationsvaccin dos 3 (se Rekommenderade kombinationsvacciner).

(3) Fått tre doser stelkrampsvaccin

Fått minst tre doser stelkrampsvaccin, mer än tio år sedan senaste dosen:

• Ge kombinationsvaccin dos 4 (se Rekommenderade kombinationsvacciner).

(4) Fått 4 doser stelkrampsvaccin

Fått minst fyra doser stelkrampsvaccin, mer än 20 år sedan senaste dosen:

• Ge kombinationsvaccin (se Rekommenderade kombinationsvacciner).

Vaccinerad mot stelkramp? NEJ:

• Ge humant immunglobulin mot stelkramp, Tetagam.
• Ge kombinationsvaccin dos 1 (se Rekommenderade kombinationsvacciner).
• Injektionerna ges samtidigt, men i olika extremiteter.
• Säkerställ uppföljning (se Rekommenderade kombinationsvacciner) med dos 2 (efter 2 månader) och dos 3 (efter 6-12 månader).

Okänt vaccinationsstatus?

Vid okänt antal doser eller misstanke att personen är ovaccinerad:

• Ta prov för antikroppar mot stelkramp,
• Ge humant immunglobulin
  (Tetagam) och en dos fulldosvaccin (Tetravac).
• Vidare handläggning efter antikroppssvar, konsultera gärna infektionsläkare.

Rekommenderade kombinationsvacciner

Dos 1-3:

Fyrvalent fulldosvaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio. I Region Västernorrland är Tetravac upphandlat t.o.m. 2027-08-31.

OBS! Off-labelförskrivning till vuxna. Konsultera infektionsläkare vid
graviditet.

Från och med dos 4:

Bivalent boostervaccin mot difteri och stelkramp med reducerad antigenhalt. I Region Västernorrland är diTeBooster upphandlat t.o.m. 2025-08-31.

Lagerhållning av humant immunglobulin och vaccin

Tetagam (licens), Tetravac och diTeBooster bör lagerhållas på regionens akutmottagningar.

Framtagen av:

Terapigrupp vaccination, Y-VAC
Smittskydd Västernorrland

Flödesschema för stelkrampsprofylax

Om du önskar få ett flödesschema i pdf-format för stelkrampsprofylax till vuxna, mejla till smittskydd@rvn.se