Sömnsvårigheter

Möjlig förklaring:

• ”Sundown syndrom” ( innebär att rastlöshet och oro ofta ökar framemot eftermiddagen och kvällen).
• Somatisk orsak, smärta eller infektion?
• Depression? Ångest?
• Paradoxal reaktion på sömnmedel eller bensodiazepiner?
• Brist på fysisk aktivitet ? Bra dag ger god natt”.
• Miljöbyte?
• Ingen nedvarvning innan sänggående.
• Inga signaler/ledtrådar som visar att det är kväll.
• Koffein kan bidra till sämre sömn (insomning, sömndjup och sömnlängd påverkas av koffein som finns i kaffe, te och coladrycker).
• Mardrömmar, ofta livliga, kan vara ett tecken på Lewy Body demens.
• Smärta?
• Dålig miljö i sovrummet (såsom dålig madrass, för ljust, för mörkt och otryggt etc).

Åtgärd:

• Sömnhygieniska åtgärder
• Beakta nattfastan och ge ex. varm mjölk innan sänggåendet
• Lugn nattningsrutin
• Minska på koffeinintaget
• Rimlig fysisk aktivitet dagtid
• Begränsa sömnen/vilan dagtid
• Sval miljö, nattlampa
• Eget rum?
• Om bekymren fortsätter kartlägg sömnvanorna för utredning
• Mirtazapin vara ett bra alternativ. Mirtazapin kan också ge viktökning som biverkan, vilket kan vara bra för underviktiga patienter
• Musik?
•  Dra för gardiner så att inga spegelbilder uppstår i fönsterrutan
•  Stäng fönster så att det blir tyst och så att inga gardiner fladdrar

Tänk på att: Den sjuke kan ha större risk för trycksår om hen inte
kommer ihåg att röra på sig eller inte uppfattar signalerna till hjärnan som säger att det är dags att röra sig.