Snabb försämring

Möjlig förklaring:

Något utlösande:

  • Somatisk orsak
  • Infektion
  • Läkemedelsintoxikation
  • Smärta
  • Fraktur
  • Angina – hjärtinfarkt
  • Subduralhematom
  • Malignitet
  • Bältros
  • Intoxikation
  • Förstoppning
  • Urinstämma
  • Omvårdnadsmässiga brister
  • Ny miljö

Åtgärd

  • Anamnes och kartläggning av symtom.
  • Symtomdebut, frekvens, tid på dygnet, sammanhang, relation till omgivning.
  • Använd gärna någon sorts protokoll/checklista. BPSD registret

Relativt snabb försämring (inom några månader)

Möjlig förklaring

  • Den sjuke kan vara inne i accelererad försämringsfas av sjukdomen. I medelsvår – svår sjukdomsfas.
  • Ovanlig demenssjukdom, ompröva diagnosen? Second opinion
  • Smärta eller oro?
  • Somatisk orsak: Stroke, tumör, Thyreoidearubbningar med mera

Åtgärd

  •  Anamnes och kartläggning av symtom (= somatisk utredning).
  •  Symtomdebut, frekvens, tid på dygnet, sammanhang, relation till omgivning.
  • Använd gärna någon sorts protokoll/checklista (BPSD registret) skall ske innan eventuella läkemedel sätts in.    
  •  Optimerad vårdmiljö: Ljust, tillräcklig personaltäthet, anhöriga.
  • Optimerat bemötande: Personcentrerad (bevara identiteten, bekräfta upplevelse av verkligheten, ge tid i samtalet, fråga en sak i taget, var tydlig och använd kroppsspråk, visa förståelse och lär känna individen).
  • Tillfredsställ basala behov: Mat, dryck, sömn, trygghet, närhet/fysisk kontakt, stimulans, meningsfull syssla, rörlighet/aktivitet, mag-tarmfunktion, vattenkastning.
  • Utbildning/ information/ handledning/ stöd till patient, anhöriga och andra vårdgivare. 
  • Avlastning för anhörigvårdare: Insatser från hemtjänst, behov av annat boende.

Skattningsformulär (pdf)

Webbutbildning BPSD (bpsd.se)

Terapirekommendationer - Läkemedelsverket (rvn.se)


Tillbaka till toppen