Snabb försämring
Möjlig förklaring:
Något utlösande:
- Somatisk orsak
- Infektion
- Läkemedelsintoxikation
- Smärta
- Fraktur
- Angina – hjärtinfarkt
- Subduralhematom
- Malignitet
- Bältros
- Intoxikation
- Förstoppning
- Urinstämma
- Omvårdnadsmässiga brister
- Ny miljö
Åtgärd
- Anamnes och kartläggning av symtom.
- Symtomdebut, frekvens, tid på dygnet, sammanhang, relation till omgivning.
- Använd gärna någon sorts protokoll/checklista. BPSD registret
Relativt snabb försämring (inom några månader)
Möjlig förklaring
- Den sjuke kan vara inne i accelererad försämringsfas av sjukdomen. I medelsvår – svår sjukdomsfas.
- Ovanlig demenssjukdom, ompröva diagnosen? Second opinion
- Smärta eller oro?
- Somatisk orsak: Stroke, tumör, Thyreoidearubbningar med mera
Åtgärd
- Anamnes och kartläggning av symtom (= somatisk utredning).
- Symtomdebut, frekvens, tid på dygnet, sammanhang, relation till omgivning.
- Använd gärna någon sorts protokoll/checklista (BPSD registret) skall ske innan eventuella läkemedel sätts in.
- Optimerad vårdmiljö: Ljust, tillräcklig personaltäthet, anhöriga.
- Optimerat bemötande: Personcentrerad (bevara identiteten, bekräfta upplevelse av verkligheten, ge tid i samtalet, fråga en sak i taget, var tydlig och använd kroppsspråk, visa förståelse och lär känna individen).
- Tillfredsställ basala behov: Mat, dryck, sömn, trygghet, närhet/fysisk kontakt, stimulans, meningsfull syssla, rörlighet/aktivitet, mag-tarmfunktion, vattenkastning.
- Utbildning/ information/ handledning/ stöd till patient, anhöriga och andra vårdgivare.
- Avlastning för anhörigvårdare: Insatser från hemtjänst, behov av annat boende.