Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att gå vidare med sjukhusstrukturförändringen

- Det här är ett nödvändigt beslut för att ställa om och stärka hälso- och sjukvården i Västernorrland. Sjukvården förändras och vi måste hänga med för att stärka patientsäkerheten, kvaliteten och för att kunna bygga ut primärvården och den vård man får på hälsocentral. Vi tillhör de regioner som lägger allra mest pengar i Sverige på vår sjukhusvård samtidigt som vi har en underfinansierad primärvård, det är inte hållbart. Vi ska bygga ut och förstärka primärvården och centralisera de delar inom sjukvården som kräver det, säger Viktoria Jansson (M), ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden, Region Västernorrland. 

Huvudpunkter i det föreslagna beslutet

• En ny vårdavdelning etableras inom närsjukvårdsområde väster. 
• Vårdavdelning 15 (ortopedi) och de sammanslagna vårdavdelning 16 och 17 (internmedicin) vid sjukhuset i Sollefteå avvecklas.  
• Verksamheten vid länsverksamheten anestesi, operation och Iva i Sollefteå avvecklas.  
• Operationsverksamhet som för närvarande utförs vid sjukhuset i Sollefteå, och som kräver anestesiresurs, flyttas från Sollefteå till sjukhusen i Örnsköldsvik och Sundvall; 
• Länsverksamhet barn- och ungdomsmedicins vårdplatser i Sollefteå avvecklas.  
• Förändringar i kostnader och tjänster enligt förslag inarbetas - med utgångspunkt i 2024 års budget - av hälso- och sjukvårdsnämnden i budget för 2026–2028.

Åtgärder i genomförandefasen

Under förutsättning att ett strukturbeslut fattas i regionfullmäktige, föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om följande i genomförandefas:

• Besluta om fastställandet av antalet vårdplatser – i takt med genomförandeplanen – på berörda mottagande verksamheter med utgångspunkt i utredningens förslag.
• En ny vårdavdelning upprättas med 12 fastställda vårdplatser inom närsjukvårdsområde väster, på sjukhuset i Sollefteå.
• Ortopedavdelningen på sjukhuset i Örnsköldsvik ökar med 2 fastställda vårdplatser.
• Avdelning 14 på sjukhuset i Sundsvall ökar med 6 antal fastställda vårdplatser.
• Stroke/rehabiliteringsavdelningen på sjukhuset i Örnsköldsvik ökar med 6 fastställda vårdplatser
• Avdelning 26 B (stroke) på sjukhuset i Sundsvall upprättar 3 fastställda vårdplatser

Under förutsättning att ett strukturbeslut fattas i regionfullmäktige föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden även ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att:

• ta fram en detaljerad selektering av det akuta medicinska patientflödet samt en hantering av identifierade patientsäkerhetsrisker
• ta fram en planering för ökad kapacitet och effektivitet inom operationsverksamheten
• utarbeta ett förslag till långsiktig utvecklingsplan av närsjukvårdsområde väster och kvarvarande verksamheter vid sjukhuset i Sollefteå med fokus på primärvård, kommunal samverkan och nära vård
• analysera och lämna förslag på en utbildningsplanering och en kompetensförsörjning som möter behoven av utbildad personal inom närsjukvårdsområde väster
• ta fram förslag gällande patientstyrningsfrågor och kommunikation med koppling till det akuta omhändertagandet vid sjukhuset i Sollefteå 
• samt att löpande informera hälso- och sjukvårdsnämnden om uppdragens genomförande och resultat.

Beslutet är omedelbart justerat och kan börja verkställas när regionfullmäktige har tagit ställning i frågan.

Kvarvarande verksamheter vid sjukhuset i Sollefteå

Sjukhuset i Sollefteå kommer inriktas mot internmedicinsk vård, främst för äldre, sköra eller multisjuka patienter.

De verksamheter som föreslås finnas kvar vid sjukhuset är:

• Specialistmottagningen inklusive kardiologi, stroke, diabetes, klinisk fysiologi, AK-mottagning, hud, barn, ögon, ortopedi etc blir kvar
• Dialys och dagvård blir kvar
• Viss poliklinisk operationsverksamhet blir kvar
• Internmedicinsk vårdavdelning blir kvar
• Röntgen blir kvar
• Laboratorieverksamheten blir kvar
• Akutmottagning upp till en viss allvarlighetsgrad med dygnet-runt-öppen verksamhet blir kvar.

Sjukvårdspartiet, Sverigedemokraterna och Vänsterpartiet valde att avstå från beslut.

Bakgrund Sjukhusstrukturutredningen

Utredningen om sjukhusstrukturen påbörjades 2023 efter beslut i regionstyrelsen. Etapp 1 redovisades i april 2024 och visade på ett behov av att förändra strukturen för att förbättra effektiviteten och kvaliteten i länets hälso- och sjukvård. Region Västernorrland har lägre resurser för primärvård än andra regioner, medan kostnaderna för specialiserad sjukhusvård är bland de högsta i landet.

I etapp 2 fördjupades utredningen med fokus på att flytta verksamhet från Sollefteå till Sundsvall och Örnsköldsvik. Syftet är att samla vårdresurserna till färre platser för att uppnå bättre kvalitet, ökad patientsäkerhet och lägre kostnader.

Beslutet om sjukhusstrukturen är en del av regionens arbete att anpassa vården efter befolkningsutvecklingen och framtida kompetensbehov, samt att stärka primärvården i länet.