Ebba Noland har forskat om livet efter rättspsykiatrisk vård

- Det här är en väldigt sårbar patientgrupp som kräver omfattande stöd från olika samhällsinstanser. Det är dock oklart vilken typ av stöd de får efter utskrivning och hur effektivt detta stöd är, berättar Ebba Noland doktorand i socialt arbete vid Umeå universitet.

Fokus på tidigare rättspsykiatriska patienter

I sin avhandling har Ebba Noland haft fokus på tidigare rättspsykiatriska patienters livssituation efter utskrivning. Avhandlingen baseras på data från 1 150 personer över hela Sverige och som skrevs ut från rättspsykiatrisk vård mellan 2009 och 2018.

- Hur livet ser ut efter vård skiljer sig mycket åt mellan olika grupper av tidigare patienter. Den största gruppen, som utgör mer än hälften av patienterna, fick omfattande samhällsstöd, inklusive ekonomiskt bistånd, boende som var bemannat med personal och god man eller förvaltare. Dessa uppvisade generellt låga nivåer av återfall i brott och missbruk efter utskrivning. Andra grupper mötte större utmaningar, särskilt de med omfattande behov av psykiatrisk vård, säger Ebba Noland.

Utökat samhällsstöd påverkar positivt

En annan central fråga som studerades var avbrott av läkemedelsbehandling. Mer än hälften av de tidigare patienterna avslutade sin medicinering inom två år efter utskrivning. Faktorer som ökade sannolikheten för fortsatt medicinering var att ha en god man eller förvaltare, samt att bo i ett boende bemannat med personal.

- Resultaten understryker vikten av att anpassa insatser efter individens specifika behov och förutsättningar. Där verkar ett utökat samhällsstöd vara nödvändigt för att kompensera för de utmaningar som denna grupp möter. Samtidigt försvårar historiska riskfaktorer, som tidigare kriminalitet och missbruk, arbetet med att förebygga återfall i brott.

Hur känns det nu när det snart är dags för disputation?

- Det känns stort! Jag är nervös såklart, men är väl förberedd och stolt över mitt arbete. Det ska bli väldigt roligt att äntligen få dela med mig av det här materialet som jag har jobbat och levt med i 7 års tid. Skräckblandad förtjusning kan man nog säga att jag känner.

Vad hoppas du att ditt arbete ska leda till?

- Jag hoppas att det blir ett ökat fokus på hur viktiga samhällsinsatser är och att beslutsfattare och andra vill läsa min forskning och se möjligheterna i mina resultat. Alla vinner på om den här patientgruppen får bra stöd och hjälp av samhället när de kommer ut.

Vad händer nu?

- Det finns ett behov av fortsatt forskning för att fördjupa förståelsen för de rättspsykiatriska patienternas upplevelser och vilken roll både formellt och informellt stöd har för att förbättra deras livssituation, så jag har ansökt om medel för att genomföra ytterligare ett projekt. Men just nu vill jag bara njuta av att vara klar med den här avhandlingen och hoppas att många vill komma och lyssna på disputationen som hålls i Fälldinsalen på Mittuniversitetet fredag 28 februari.

Om avhandlingen:

• Patienter inom rättspsykiatrin är ofta män med diagnosen schizofreni som har en historia av psykisk ohälsa, kriminalitet och missbruk redan före det brott som ledde till deras vård.
• Sammantaget visar resultaten att sociala faktorer, såsom boende bemannat med personal och formaliserat juridiskt stöd, spelar en viktig roll för att minska risken för återfall och främja stabilitet.
• Cirka 14 procent av patienterna dömdes för nya brott under uppföljningsperioden. Endast ett fåtal av dessa nya brott innebar allvarligt våld.
• Avhandlingen visar att återfall i brott är relativt ovanligt i denna grupp jämfört med personer som avtjänat fängelsestraff, även om vissa faktorer ökar risken.
• Tidigare kriminalitet, missbruk och yngre ålder ökade risken för återfall i brott, medan högre ålder, att ha god man eller förvaltare och boende bemannat med personal var skyddande faktorer.

Ebba Noland har en magisterexamen i kriminologi och jobbar sedan 2014 på Rättspsykiatriska regionkliniken i Sundsvall. Disputationen sker i Fälldinsalen på Mittuniversitetet 28 februari klockan 13:00.

Här finns hennes avhandling: Bortom rättspsykiatrin : stöd och risk i tidigare patienters liv